شبكة الإلحاد العربيُ  

العودة   شبكة الإلحاد العربيُ > ملتقيات النقاش العلميّ و المواضيع السياسيّة > العلوم و الاختراعات و الاكتشافات العلمية

إضافة رد
 
أدوات الموضوع البحث في الموضوع اسلوب عرض الموضوع
قديم 07-09-2019, 03:05 PM باحث_علمى غير متواجد حالياً   رقم الموضوع : [1]
باحث_علمى
موقوف
الصورة الرمزية باحث_علمى
 

باحث_علمى is on a distinguished road
افتراضي حصوات الكلى – لغة عربية – كتبته بنفسى – انصحك بالقراءة

حصوات الكلى – لغة عربية – كتبته بنفسى – انصحك بالقراءة
Kidney stones- Arabic language


تأتى مشكلات الكلى على قائمة الامراض التى تصيب جهاز المسالك البولية ، حيث المخاطر و الالام التى يعانيها كثير من المرضى ، لذا فانها تبدأ بتكوين الحصوات بداخلها ، وهو امر شائع و تحدث بنسبة اعلى فى الذكور عن الاناث و فى سن ما بين 30-50 سنة , و غالبا ما تحدث تلك الحصوات فى كلية واحدة بنسبة قد تصل الى 90%...و بما ان تعدد الاسباب لمرض ما قد يكثر القول حوله ، الا ان البلهارسيا تلعب دورا رئيسيا فى حدوث حصوات الكلى فى مصر .....

بداية لا بد ان نعرف ان البول الطبيعى هو سائل مشبع بالبللورات مثل الاوكسلات و اليورات و حمض البوريك و غيرها كثير ، و تمنع هذه البلورات من الترسيب و تكوين الحصوات بواسطة وجود مواد مثل الميوثين و اليرورد كروم التى توجد طبيعيا فى البول العادى ، وعلى العكس اذا وجد خلل فى هذه المواد ، ايضا وجود مادة الفيبرين تلعب دورا مساعدا و مؤثرا فى تكوين الحصوات التى اذا تكونت و لا تتفتت فلا يمكن تفتيتها ......

ما هى العوامل المساعدة على تكوين حصوات فى الكلى ؟

هناك عاملان رئيسيان و مهمان فى تكوين الحصوات هما :-

1- ترسيب هذه البلورات اذا وجدت بكميات كبيرة فى البول ، وهذا يحدث فى حالة عدم انسياب البول و تتراكم لاى سبب من الاسباب ، و ايضا فى حالة حدوث عدوى ميكروبية ....

2- وفرة المواد التى تساعد على تماسك البللورات و عدم تفتتها ثانية مثل الفيبرين ... هذا بالاضافة الى وجود عوامل مساعدة اخرى فى تكوين الحصوات و هى عديدة و تنقسم الى عوامل خارجية و اخرى داخلية خاصة بالجسم ... و ايضا عوامل موضعية بالجهاز البولى يمكن حصرها فى الآتى :-


العوامل الخارجية :- و هى تتمثل فى الجو او الطقس الحار حيث يفقد فيه الجسم كميات كبيرة من الماء فى صورة العرق الغزير ، و هذا يؤدى الى شدة تركيز البول و تكون الحصوات ، و كذلك الاطعمة الغنية بحمض البوريك كاللحوم الحمراء بكميات كبيرة و الخضروات الغنية باملاح الاوكسلات مثل الجرجير و الطماطم بكميات كثيرة ، و الاطعمة الفقيرة فى الفيتامينات التى تساعد على حيوية الانسجة و ايضا الماء الذى يساعد على افراز كميات كبيرة من املاح الكالسيوم.....

العوامل الداخلية :- و هذه اما تكون نتيجة عيب وراثى فى التمثيل الغذائى للبروتينات ، مما يؤدى الى تكوين حصوات السستابين التى تعتبر نادرة الحدوث ، او نتيجة غياب او نقص انزيم الستريز الذى يساعد على تكوين حصوات الاوكسالات ....
.... او ان هناك نشاطا غير طبيعى للغدد الجاردرقية ، حيث يصاحبها افراز كميات كبيرة من الكالسيوم و الفوسفات فى البول ، و يساعد ذلك على تكوين الحصوات المركبة بالاضافة الى تكرار حصوات الفوسفات ....

عوامل موضعية خاصة بالجهاز البولى :- و هى تحدث اثناء ركود و عدم انسياب البول كما فى حالات ضيق و انسداد الحالب ، و الاصابة بمرض البلهارسيا بالاضافة الى وجود عدوى بكتيرية فى البول ....









ما هى انواع حصوات المسالك البولية ؟ و ما هى مكوناتها ؟

يوجد نوعان لها و هما :-

- حصوات تحدث فى البول الحمضى ، وعادة تكون من الاوكسلات و املاح حمض اليوريك ....

.....
- حصوات تحدث فى البول القلوى الذى يكون عادة مصحوبا بعدوى بكتيرية و تتكون الحصوات من املاح الفوسفات التىتترسب حول نواة مسبوقة التكوين ....


ما هى اشكال او ما هى مكونات حصوات الكلى ؟
1- اوكسلات الكالسيوم و هى تكون فى البول الحمضى ، و غالبا ما تكون حصوة واحدة و ليست متعددة ، و هذه الحصوات تكون متشعبة و يميل لونها الى اللون البنى و لا تتكسر بسولة ....
2- حصوات حمض اليوريك ، وعادة ما تكون متعددة و تحدث فى البول الحمضى و هى صلبة و يميل لونها الى الاصفر البنى ......
3- حصوات اليورات و تتكون فى البول الحمضى و هى صلبة و يميل لونها الى الاصفر البنى .....
4- حصوات اليورات و تتكون فى البول الحمضى و عادة ما تحدث فى الاطفال و تكون صغيرة و ملساء .......
5- حصوات فوسفات الكالسيوم و تحدث فى البول المتعادل او المائل قليلا الى القلوية و هى ملساء و يميل لونها الى اللون الرمادى ....

6- الحصوات الثلاثية ، و تكون فى البول القلوى المصحوب بعدوى بكتيرية و تكون من طبقات فوسفات الالمونيوم و المنجنيز و الكالسيوم و هى هشة التكوين و ملساء ....

7- حصوات السستابين و هى تكاد تكون نادرة الحدوث ، و يصحب حدوثها عوامل وراثية مثل نقص الانزيم المسئول عن التمثيل الغذائى للبروتين و تكون متعددة .....


ما هى مضاعفات حصوات الكلى و ما هى خطورتها على صحة الانسان ؟

- ضمور الكلية نتيجة الاحتكاك المتكرر و المستمر بأنسجة الكلى ...
- تقرحات بالكلى و مصحوبة بالبول المدمم بعد المجهود العنيف ...
- انسداد الجزء الموصل بالحالب ، اذا تكونت الحصوة بحوض الكلى و هذا يؤدى الى الضغط على انسجتها و ضمور خلاياها و تحويلها الى ما يشبه كيس مائى ضخم ، و اذا صاحب هذا التضخم عدوى بكتيرية تتحول الى كيس صديدى ....
- هجرة الحصوة الى الحالب مما يؤدى الى حدوث الم شديد فى الحالب و احتباس بولى اذا توقفت فى مجرى البول السفلى ....
- سرطان الكلى :- يصيب المريض بعد حدوث تغير هستولوجى فى انسجة الكلية او الكلى و ذلك لكثرة احتكاك الحصوة بانسجة الكلى ........










كيف تحدث الاعراض المصاحبة لحصوات الكلى ؟

توجد ثلاثة اعراض رئيسية و هى :-

الألم :- و يكون فى الجانب من ناحية الظهر او مغص كلوى حيث تكون الامه شديدة و يصاحبها قىء و صعوبة فى التبول و زيادة عدد مراته و اخيرا مغص كلوى متكرر ....

البول المدمم:- و يحدث فى 50% من الحالات ، مصاحبا للمغص الكلوى او بعد حدوثة ....

العدوى البكتيرية :- و تحدث فى الحالات المتأخرة مصحوبة بزيادة عدد مرات التبول مع حرقان شديد فى مجرى البول ......

كيف يتم التشخيص ؟؟؟
تحليل البول و الذى عادة ما يوضح الاتى :-
خلايا صديدية و تكون قليلة العدد.
..... كرات دم حمراء....... املاح زائدة......

............
الفحص بالأشعة العادية :-
و فيها تظهر سحابة او عتامة فى منطقة الكلى مع العلم انه توجد حصوات لا تظهرها الاشعة العادية ، و يمكن إظهارها بلاشعة الصوتية او المقطعية ..........

الاشعة بالصبغات الملونة :-....
و هذه تؤكد وجود الحصوات و مكانها ، و مدى تأثيرها على الكلى ، و تبين ايضا مدى كفاءة الكلى ....

الفحص بالاشعة الصوتية ثم بالاشعة المقطعية ......

ما هو العلاج ؟
اولا العلاج الدوائى و يتم فى صورة :-
-مطهرات لمجرى البول.....
- كميات كبيرة من السوائل.....
-مسكن للالم.....
-مدرات للبول.....
...........
- مضادات حيوية اذا ثبت وجود عدوى بكتيرية و هذا النظام يتبع فى الحالات الاتية :-
- الحصوات صغيرة الحجم
- الحصوات المتعددة الصغيرة فى الكليتين
- الحالات الصحية الحرجة التى لا يمكن معها اجراء اى عمليات جراحية
- بعد العمليات الجراحية من اجل منع تكرار تجمع الحصوات مرة اخرى .......

ثانيا :- العلاج الجراحى :- و هو عادة يحدث فى معظم الحالات ، و غالبا ما ينصح بالتدخل الجراحى فى حالة وجود حصوات تحتاج الى جراحة من اجل إزالتها فى الكليتين معا ، و هذا ما يجعلنا نبدأ بالكلية الاقل تأثرا فى محاولة لإنقاذها اولا .............. ويكون العلاج الجراحى فى صورة:-
1- استخراج الحصوات عن طريق المنظار و هذا يتطلب فتحة صغيرة ....
2- تفتيت الحصوات بالموجات التصادمية و هذا لا يحتاج الى فتح و لكن يشترط ان تكون كفاءة الكلية او الكلى عالية ثم الاستخراج عن طريق الفتح الجراحى العادى ، وذلك له ظروفه و متطلباته ..........



  رد مع اقتباس
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
لعب, انصحك, الكلى, بنفسي, بالقراءة, حصوات, كتبته, عربية


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع البحث في الموضوع
البحث في الموضوع:

البحث المتقدم
اسلوب عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع